如何识别“星星的孩子”？自闭症谱系障碍早期预警信号

自闭症谱系障碍（ASD）是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为为核心特征的神经发育障碍。我国最新流行病学数据显示，6-12岁儿童患病率达0.7%，早期识别对改善预后至关重要。

不可忽视的早期信号

0-12个月预警迹象

1. 哺乳期缺乏眼神凝视：正常婴儿2月龄出现社会性微笑，4月龄能持续眼神交流；
2. 对呼唤名字无反应（需排除听力障碍）；
3. 身体僵硬或过度松软，抗拒拥抱姿势；
4. 6月龄后仍未出现咿呀学语。

12-24个月关键观察点

1. 缺乏"联合注意"行为：不会用手指物分享兴趣（如展示玩具）；
2. 模仿能力缺失：不模仿拍手、躲猫猫等简单游戏；
3. 语言发育显著延迟：18月龄无有意义单词；
4. 异常感觉反应：对特定声音/质地过度敏感或钝感。

2-3岁特征性表现

拨开迷雾的星图:自闭症需要与其他发育，问题和障碍进行鉴别！

语言发育迟缓：这一类儿童虽表达落后，但会通过手势、表情主动沟通；而自闭症儿童存在社交互动质的缺陷，如回避眼神、缺乏分享行为；

听力障碍：可通过新生儿听力筛查及听觉诱发电位检测排除，此类患儿虽对声音反应弱，但社交意愿正常；

智力障碍：表现为全面性发育落后，而自闭症儿童可能在某些领域（如机械记忆）能力突出；

儿童期社交焦虑：患儿因紧张回避社交，但能理解社交规则，与自闭症儿童先天缺乏社交动机有本质区别。

此外，需注意与Rett综合征（特定基因突变）、选择性缄默症（特定场合缄默）等鉴别。

每个孩子都是独特的星辰，早期识别的本质是争取宝贵的神经可塑性窗口期。当发现预警信号时，请摒弃"贵人语迟"的传统观念，及时寻求发育行为儿科医生、儿童精神科医生的专业评估。

转自 上海儿童医学中心微信公众号